El proceso de Transferencia en un proceso de Analisis

Proceso de Transferencia

El concepto de transferencia fue utilizado por vez primera en la publicación de Freud y Breuer ¨ Estudios sobre la histeria de 1895. ¨ 

A partir de entonces fue cada vez más aplicado, pues Freud descubre que es un fenómeno que se da espontáneamente en la cura psicoanalítica,  así por ejemplo en ¨Análisis fragmentario de una histeria ¨ de 1905. Escribe  ¨

El tratamiento psicoanalítico no crea transferencias y se contenta con sacarlas a la luz como tantos otros factores psíquicos ocultos ¨, y más adelante pregunta y responde  ¨ ¿que son las transferencias? son reediciones o facsímiles de los impulsos o fantasías excitados y hechos conscientes en el curso del psicoanálisis, pero tienen la peculiaridad característica de su género, de que reemplazan a alguna persona anterior por la persona del médico. Dicho de otro modo, se revive toda una serie de experiencias psicológicas, no como pertenecientes al pasado sino como relativas a la persona del médico en el momento actual. Algunas de estas transferencias tienen un contenido en nada diferentes del de su modelo, salvo en la substitución, entonces para seguir con la misma metáfora, se trata de reimpresiones, de nuevas pruebas de impresión. Otras están hechas de un modo más ingenioso, su contenido ha sido sometido a una influencia moderadora – yo la llamo sublimación- y puede llegar a ser consciente, aprovechando diestramente algunas peculiaridades reales de la persona o circunstancias del médico y apegándose a eso, entonces ya no se trata de nuevas impresiones sino de ediciones corregidas¨.

Refiriéndose a esto Fenichel escribió ¨ El repetir hacia el analista actitudes previamente adquiridas no es más que uno de tantos ejemplos de resistencia más significativo y cuyo manejo constituye la esencia del psicoanálisis ¨  y más  adelante previene ¨ El manejo de la transferencia constituye la parte más difícil del tratamiento ¨  (Fenichel 1945).

Es así como la transferencia aparece como un fenómeno clínico que puede o no ser atendido e interpretado, pero su presencia se convierte en un fuerte aliado terapéutico, me refiero a su correcto manejo, o puede estancar el tratamiento o provocar su abandono, por parte del paciente y en ocasiones por el analista.

Contratransferencia y Resistencia

Contratransferencia y Resistencia

No debemos olvidar que el analista también tiene inconsciente y que también él tiene una persiste tentación de caer en técnicas y objetivos infantiles. ¨ escribió Meningger para referirse al fenómeno de la contra transferencia, que de una manera sucinta se definirá como  ¨ El conjunto de reacciones, actitudes  fantasías sean o no conscientes, que experimenta el analista en relación con sus pacientes – determinadas por sus propias relaciones de objeto primarias – y que puede o no utilizar para una mejor comprensión de la situación psicoterapéutica, por lo que B. Wolman en 1966 escribió. ¨ La obligación profesional del analista es no reaccionar a las emociones del paciente sino interpretarlas. ¨

Otro particular descubrimiento en el manejo de las relaciones terapéuticas es el hallazgo del fenómeno de contra transferencia, más que su descubrimiento, la posibilidad de utilizarlo como instrumento de la técnica psicoanalítica, el paciente ya en su totalidad, ya en sus defensas o en sus impulsos moviliza afectos, emociones y sentimientos en el terapeuta, si este en lugar de reprimirlos, los observa, estará en condiciones de analizar las emociones que el paciente moviliza en sus relaciones objétales. Los afectos del terapeuta serán como un aparato de tensión arterial que detecta los estímulos del paciente. (Ramírez, 1975).

Freud definió al fenómeno de la contratransferencia de la siguiente manera: ¨ Las emociones que surgen en el médico como resultado de las influencias del paciente en sus sentimientos inconscientes….Hemos notado que las realizaciones de los analistas están limitadas por lo que les permiten sus propios complejos y resistencias ¨ (Freud, 1910).

Se considera que la contra transferencia es un fenómeno clínico normal, extraordinariamente semejante a la transferencia, su aparición está regida básicamente por los mismos impulsos y tendencias a que se aludió anteriormente en relación con la transferencia, posiblemente también como un recurso inconsciente  para manejar la angustia, sus relaciones de objeto y salva guardar la  autoestima del analista.

El papel básico que desempeña la transferencia positiva en el proceso analítico consiste en que suministra la energía necesaria para la colaboración del analizado, es decir, la energía para evidenciar el inconsciente, superando las resistencias.  

Las reacciones contra transferenciales del analista tienen el valor de un mensaje de importancia y si se examinan cuidadosamente darán luz sobre las defensas y la dinámica del paciente. Lo importante en este caso estriba en una atención constante a las propias emociones, Singer cita tres grupos para categorizar las respuestas de contra transferencia. Uno, de amabilidad y preocupación exagerada e irracional por el paciente, dos, reacciones de hostilidad irracional contra el mismo y tres, reacciones de angustia del terapeuta hacia el paciente. (Singer, 1965).

Refiriéndose a la contra transferencia, Fenichel  escribió  ¨ todo analista honesto admitirá que aun cuando esté completamente analizado, trabaja mejor con algunos tipos de pacientes  que con otros. Pero esta diferencia no deberá no llegar a ser tan grande como para que resulte completamente imposible trabajar con determinado tipo de personalidad, un analista deberá poseer una capacidad de empatía suficientemente amplia como para trabajar con cualquier persona, si a este respecto, la realidad difiere demasiado del estado ideal de cosas, el error puede ser achacable al analista, puede deberse, o bien directamente a una contra transferencia negativa o a una decepción originada por el hecho de que cierto tipo de pacientes no satisface la expectativa, indebida o inconsciente del analista, en relación con su labor. En casos semejantes el analista mismo deberá ser analizado en forma más completa ¨ (Fenichel, 1945).

El descubrimiento del fenómeno de la contra transferencia institucionalizo el análisis didáctico de los candidatos a psicoterapeutas, siendo una realidad el análisis interminable, logrando así una mejor instrumentación para ser en cada sesión mejores terapeutas.

Bibliografia

Bibliografía:

-       -  Bleger, J., (1973) Temas de Psicología, Buenos Aires, Nueva Visión.

-       -  Freud, S. (1909) 5º Conferencia – Psicoanálisis, O.C. Biblioteca Nueva, Madrid, 3ra.edición.

-       -  IDENNA Transferencia y contratransferencia, Published on 28 de julio de 2010